Calidad en la anestesia espinal con bupivacaína más fentanyl para pacientes con fractura intertrocantérica de cadera

Authors

  • Elvis González Pérez Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro". Villa Clara.
  • Paula C Aguila Soto Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro". Villa Clara.
  • Rafael A. Pérez Sainz Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro". Villa Clara.
  • Carlos G. Nieto Monteagudo Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro". Villa Clara.
  • Nereida González Cabrera Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro". Villa Clara.
  • Marilyn Ramírez Méndez Hospital Universitario "Arnaldo Milián Castro". Villa Clara.

Keywords:

Anestesia espinal, anciano, bupivacaína, fentanyl

Abstract

Introducción: La anestesia espinal es la técnica más utilizada en la cirugía de la fractura de cadera. Se ha intentado disminuir las dosis de anestésico local al añadir opioides, sin que se afecte su calidad.

Objetivo: Analizar el comportamiento de la tensión arterial media, así como la calidad de la anestesia al emplear bajas dosis de bupivacaína con fentanyl subaracnoidea en el anciano operado de fractura de cadera de urgencia.

Metodología: Se diseñó un estudio prospectivo aleatorizado y doble ciego en 430 pacientes con fractura intertrocantèrica de cadera, distribuidos en dos grupos. En el grupo F se suministró fentanilo 50 µg y bupivacaína 5 mg, en el grupo B 10 mg de bupivacaína. Después de la raquianestesia fueron analizadas las variables tensión arterial media, necesidad de vasoconstrictor, tiempo de latencia para bloqueo motor y sensitivo, así como la calidad del bloqueo de los mismos y la presencia de efectos adversos

Resultados: Los grupos fueron homogéneos. El grupo F presentó mayor estabilidad de la tensión arterial media. El nivel de bloqueo fue suficiente en todos los casos para realizar la intervención aunque la intensidad del bloqueo motor fue menor en los pacientes del grupo F (p< 0,01). En el grupo F el efecto secundario mas frecuente fue el prurito (p< 0,01) y en el grupo B la hipotensión arterial (p< 0,01).

Conclusión: La asociación de fentanyl al anestésico local en la anestesia subaracnoidea en el paciente anciano es una técnica efectiva que permite mantener una mayor estabilidad hemodinámica, con una reducción de la dosis de bupivacaína.

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Published

2009-05-11

How to Cite

1.
González Pérez E, Aguila Soto PC, Pérez Sainz RA, Nieto Monteagudo CG, González Cabrera N, Ramírez Méndez M. Calidad en la anestesia espinal con bupivacaína más fentanyl para pacientes con fractura intertrocantérica de cadera. Rev Cub Anest Rean [Internet]. 2009 May 11 [cited 2025 Apr. 2];8(2). Available from: https://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/248

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