Diseño de una estrategia de infusión de midazolam ajustada al modelo farmacocinético de Greenblatt

Abstract

Introducción: los sistemas de administración automática de fármacos, constituyen herramientas de investigación con un alto impacto en la práctica de la anestesiología.

Objetivo: exponer la metodología que permitió el ajuste de los cálculos para el diseño de un régimen de administración manual de midazolam a partir de un modelo policompartimental.

Metodología: se realizó un estudio analítico a modo de simulación farmacocinética empleando los parámetros del modelo de Greenblatt. Para el análisis de los resultados fue calculado el “por ciento de error”, la mediana del error (MDPE) y el error medio esperado (EME). 

Resultados: el valor de Vd _tpeak calculado fue de 1302 ml / kg. La dosis de carga determinada fue de 0.26 mg / kg. Por el valor medio corregido de CL_c igual a 32 ml / kg / min, se realizó el ajuste del cálculo de Vinf_i, según la fórmula Vinf_i = Cp_{D x} CL y la variación temporal según los regímenes Vinf (t_n) = Vinf (t_n-1) – [(Vinf (t_n-1) _x e^{(1 + 1/t)t})/100] y Vinf(t_n) = Vinf (t_n-1) _x 0.85.

Conclusiones: se diseñó una metodología de administración del fármaco midazolam, modalidad TIVA manual que resultó un error mínimo con respecto a un régimen automático (TCI).