Máscara laringea vs tubo endotraqueal en intervenciones quirúrgicas de duración prolongada. Ensayo clinico.

Abstract

Introducción: Archie  Brain en 1981, diseñó la Máscara Laringea. El tiempo en el que la misma  puede  proporcionar una adecuada y segura vía aérea artificial   no está bien establecido. Se ha recomendado no utilizarla para procedimientos prolongados por el riesgo de alteraciones faringeas producidas por la presión que transmite el manguito  insuflado sobre la mucosa y el riesgo de regurgitación y aspiración pulmonar. Objetivos: Demostrar las ventajas del uso de la Máscara Laringea sobre la intubación endotraqueal en intervenciones quirúrgicas de duración prolongada bajo ventilación controlada a presión positiva intermitente. Material y método: Muestra de 26 pacientes (GI = 13 / GII = 13). Variables registradas: PAM, FC,  presión pico y  presión meseta   en la vía aérea, volumen periódico  inspirado  y volumen periódico espirado,  presión arterial de dióxido de carbono, presión arterial de oxígeno, saturación arterial de oxígeno, presión  intra  cuff  de la Máscara laríngea,  tiempo total de ventilación mecánica y  complicaciones intra y post operatorias. Resultados: En el GII se observó  una variabilidad mucho menor de los parámetros hemodinámicos y de la resistencia de la vía aérea, con una menor incidencia de complicaciones. No existieron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en las variables que midieron ventilación y oxigenación. Conclusiones: La mascara laringea  garantiza una adecuada ventilación y oxigenación, con una menor incidencia de complicaciones en  intervenciones quirúrgicas de duración prolongada