Acido tranexamico como metodo farmacologico para reducir las perdidas sanguineas perioperatorias en cirugia espinal mayor

Abstract

Introducción: La cirugía espinal mayor está asociada con una marcada pérdida
sanguínea, fundamentalmente durante el período intraoperatorio, aunque en las primeras 24 horas
del postoperatorio estas pérdidas suelen ser también significativas. En la actualidad el enfoque
farmacológico para la prevención del sangrado en este tipo de proceder ha cobrado más adeptos
que detractores y dentro de los fármacos utilizados, el ácido tranexámico promete resultados
alentadores. Objetivo General: Evaluar el efecto de este fármaco como agente antifibrinolítico en la
corrección quirúrgica de la mielopatía espondilótica cervical. Material y Métodos: Se realizó un
ensayo clínico en 24 pacientes subdivididos aleatoriamente en dos grupos. Grupo I o grupo
estudio (n = 12), a los que se le administró 15 mg/Kg de ácido tranexámico 10 minutos antes del
comienzo de la cirugía. Grupo II o grupo control (n =12) al que se le administró igual volumen de
solución salina al 0,9 %. Se midieron las pérdidas sanguíneas durante el período intraoperatorio y
las primeras 24 horas del período postoperatorio y se determinó la necesidad de transfusión de
glóbulos producto de las pérdidas hemáticas para cada grupo, además de describir la incidencia de
efectos adversos por el uso de este fármaco. Resultados: En todos los momentos el sangramiento
fue mayor en el grupo II, al igual que el número de unidades de glóbulos transfundidas. Existió una
diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos (p< 0.005). No se detectaron efectos
adversos con el uso de este fármaco. Conclusiones: El ácido tranexámico reduce las pérdidas
sanguíneas perioperatorias cuando se utiliza como agente antifibrinolítico en la cirugía espinal
mayor.