Trombosis venosa profunda y trombofilia congénita

Autores/as

Palabras clave:

trombosis venosa profunda, trombofilia congénita, anestesia espinal, tromboprofilaxis.

Resumen

Introducción: La trombofilia es un desorden de la hemostasia congénito o adquirido que predispone al desarrollo de trombosis. Las trombofilias congénitas más frecuentes son las deficiencias de antitrombina III, proteína C y proteína S, el factor V Leiden, la mutación del gen de la protrombina (G20210A) y las mutaciones de la enzima metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR).

Objetivo: Describir el manejo anestésico en un paciente portador de trombofilia congénita.

Presentación del caso: Se reporta un paciente de 19 años de edad con antecedentes de historia familiar y personal de trombosis venosa profunda, tratamiento con doble antiagregación plaquetaria y asociación de tres mutaciones para trombofilia congénita, G20210A, A1298C MTHFR y C677T MTHFR que recibe anestesia espinal para una herniorrafia inguinal. Se mantiene tratamiento con aspirina, se suspende clopidogrel 7 días antes de la cirugía y durante ese tiempo se administra fraxiparina 0.6 Uds. subcutánea diarias hasta 12 h antes de la cirugía, se utiliza medias elásticas, deambulación precoz y reinicio de clopidogrel 24 h después de la cirugía, con evolución satisfactoria.

Conclusiones: La tromboprofilaxis en pacientes portadores de trombofilia congénita es mandatoria, por eso resulta determinante la utilización de heparina de bajo peso molecular junto al resto de las medidas de prevención de la trombosis venosa profunda.

Palabras clave: trombosis venosa profunda; trombofilia congénita; anestesia espinal; tromboprofilaxis.

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Biografía del autor/a

Osmany Cruz García, Hospital Universitario Celestino Hernández Robau

Especialista de Primer Grado en Anestesiología y Reanimación, profesor asistente, Msc. Atención Integral a la Mujer.

Carlos Gilberto Nieto Monteagudo, Hospital Universitario Celestino Hernández Robau

Especialista de Segundo Grado en Anestesiología y Reanimación, profesor auxiliar

Lester Alvárez Hurtado, Hospital Universitario Celestino Hernández Robau

Especialista de Primer Grado en Anestesiología y Reanimación, profesor instructor, Msc. Urgencias Médicas

Yassel Cruz Hernández, Policlínico Universitario Chiqui Gómez Lubián

Residente de tercer año de Medicina General Integral

Marlon Cruz Hernández, Universidad Ciencias Médicas Villa Clara

Estudiante de quinto año de Medicina. Alumno Ayudante de Anestesiología y Reanimación

Publicado

2020-07-31

Cómo citar

1.
Cruz García O, Nieto Monteagudo CG, Alvárez Hurtado L, Cruz Hernández Y, Cruz Hernández M. Trombosis venosa profunda y trombofilia congénita. Rev Cub Anest Rean [Internet]. 31 de julio de 2020 [citado 8 de mayo de 2025];20(2). Disponible en: https://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/691

Número

Sección

Presentaciones de caso