Consideraciones farmacólogicas en la protección miocárdica perioperatoria para cirugía no cardíaca.

Javier Espinaco Valdés, Belkis R. Marrero de Armas

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Resumen

Introducción: La isquemia y subsecuente reperfusión del miocárdio pueden producir daño reversible o irreversible toda vez que depende de la severidad y duración de la agresión isquémica inicial. Objetivos: Puntualizar algunos conceptos farmacológicos de utilidad en la protección miocárdica perioperatoria de enfermos a los que se le va a realizar un proceder quirúrgico no cardíaco. Desarrollo: Múltiples estrategias se han descrito para proteger el corazón durante el período perioperatorio. Algunas de estas con efecto beneficioso demostrado (uso de agentes halogenados, opioides, β antagonistas, abridores de canales de potasio o α-2 agonistas), otras en fase de ensayo clínico (sensibilizadores de la sarcómera del miocárdio al Ca e inhibidores de sistema de cotransporte Na+/H+). Conclusiones: Constituye una necesidad perentoria para el anestesiólogo, el conocimiento de estas opciones farmacológicas de protección cardíaca.

Palabras clave

cardiopatía isquémica; protección miocárdica; isquemia-reperfusión

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