Estrategias y problemas asociados a la analgesia postoracotomía

Autores/as

  • Zhachel Redondo Gómez Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. La Habana
  • Miosotis Díaz Mendiondo Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. La Habana
  • Haydee Pascual Villardefrancos Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. La Habana
  • Dayné García García Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. La Habana

Palabras clave:

dolor postoracotomía, anestesia epidural torácica, bloqueo paravertebral torácico, bloqueo intercostal, toracoscopia video-asistida, síndrome de dolor crónico postoracotomía

Resumen

Introducción: la toracotomía es una de las incisiones quirúrgicas más dolorosas. La exposición quirúrgica de la cavidad torácica causa daño a múltiples estructuras nociceptivas en la pared del tórax y las vísceras cardiopulmonares. Existe una alta incidencia de dolor posoperatorio agudo y crónico que puede retardar la recuperación y causa la invalidez a largo plazo. La prevención y tratamiento del dolor después de la toracotomía es un desafío que puede requerir una variedad de intervenciones y es de vital importancia para minimizar las complicaciones pulmonares.

Objetivo: exponer las estrategias para la prevención y tratamiento de este tipo de dolor.

Métodos: revisión exhaustiva de la literatura disponible en cuanto a las estrategias basadas en evidencias para la prevención y tratamiento del dolor post-toracotomía.

Resultados: el tratamiento subóptimo del dolor después de la toracotomía tiene consecuencias importantes, en especial en los pacientes con limitada reserva pulmonar siendo la más frecuente e importante la disfunción pulmonar. Se exponen los principios generales del tratamiento del dolor post-toracotomía y se abordan las técnicas actuales para su control.

Conclusiones: la analgesia epidural torácica es actualmente el estándar para la analgesia tras la cirugía de tórax y en ausencia de contraindicaciones todos los pacientes programados para la cirugía torácica deben tener colocado un catéter epidural torácico preoperatorio.

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Publicado

2013-01-08

Cómo citar

1.
Redondo Gómez Z, Díaz Mendiondo M, Pascual Villardefrancos H, García García D. Estrategias y problemas asociados a la analgesia postoracotomía. Rev Cub Anest Rean [Internet]. 8 de enero de 2013 [citado 24 de diciembre de 2024];12(1). Disponible en: https://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/451

Número

Vol. 12 Núm. 1 (2013): Enero- Abril

Sección

Artículos de revisión narrativa

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