Factores de riesgo asociados al fallo de la extubación orotraqueal inmediata en procedimientos quirúrgicos cardíacos
Palabras clave:
factores de riesgo; extubación orotraqueal; cirugía cardíaca.Resumen
Introducción: Los períodos cortos de intubación orotraqueal posoperatoria, en cirugía cardíaca, están asociados a una menor incidencia de complicaciones perioperatorias, pero se describen una serie de factores de riesgo que pueden estar asociados al logro de este propósito.
Objetivo: Determinar los factores de riesgo relacionados con el fallo de la implementación del protocolo de extubación inmediata.
Métodos: Se realizó una investigación observacional de cohorte retrospectivo, con pacientes programados parar cirugía cardíaca electiva, durante el período comprendido entre enero de 2015 a enero de 2022. El muestreo no probabilístico estuvo dividido en dos grupos: Grupo I (extubación inmediata) y Grupo II (fallo en la extubación inmediata). Fueron analizadas variables dependientes (falla en la extubación inmediata), variables independientes (factores de riesgo preoperatorios e intraoperatorios) y variable confusora (dosis de fentanilo).
Resultados: Se incluyó una muestra de 65 pacientes, Grupo I n = 5, y Grupo II n = 60. Se pudo determinar, que el valor del filtrado glomerular, el tiempo quirúrgico (p = 0,03), el tiempo de pinzamiento aórtico y el tiempo de circulación extracorpórea (GI = 92,2 ± 20,4; GII = 120,6 ± 43,7, p = 0,05) fueron los factores que más incidieron en la no implementación de la extubación inmediata.
Conclusiones: Es necesario validar de manera segura todos los factores de riesgo que constituyan un obstáculo para lograr extubación orotraqueal durante la primera hora del posoperatorio, lo cual permitirá implementar dicha técnica, aun en estos enfermos, o excluirlos del protocolo de manera anticipada.
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