Conducción anestésica en paciente con fístula perianal compleja secundaria a hidradenitis supurativa
Palabras clave:
hidradenitis supurativa, fístula perianal, espina bífidaResumen
Introducción: La hidradenitis supurativa es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, que afecta a las glándulas sudoríparas apocrinas y causa nódulos inflamatorios, abscesos y fístulas dolorosas.
Objetivo: Describir la conducción anestésica perioperatoria en un paciente propuesto para intervenir de fístulas perianales complejas secundarias a hidradenitis supurativa, con alteraciones anatómicas desconocidas de columna lumbosacra.
Presentación de caso: Se presentó el caso de un paciente masculino de 44 años de edad que desarrolló lesiones perineales y fístulas perianales complejas. La planificación quirúrgica para la corrección de estas afecciones fue inesperada debido a la imposibilidad de realizar una anestesia neuroaxial subaracnoidea, se reveló posteriormente, alteraciones anatómicas significativas de columna lumbosacra, a través de estudios imagenológicos. Se optó por anestesia general orotraqueal, enfrentando, además la dificultad anticipada en el abordaje definitivo de la vía respiratoria.
Conclusiones: La asociación de hidradenitis supurativa, fístulas perianales complejas y alteraciones anatómicas lumbosacras desconocidas representa un desafío significativo en la conducción anestésica. La planificación cuidadosa y el uso de técnicas adecuadas son esenciales para garantizar la seguridad del paciente durante el procedimiento quirúrgico.
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Citas
1. Robert Sabat, Afsaneh Alavi, Kerstin Wolk PH, Worstman X, Barry McGrath, Amit Garg. Hidradenitis supurativa. The Lancet. American Journal of Orthod. 2025 [acceso 30/04/2025];405(10476);420-38. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39862870/
2. Fauconier M, Reguiai Z, Barbe C, Colosio A, Eschard JP, Salmon JH et al. Asociación entre hidradenitis supurativa y espondiloartritia. Joint Bone Spine. 2018;85(5):593-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2017.09.005
3. Fimmel S, Zouboulis CC. Comorbidities of hidradenitis suppurativa (acné inversa). Dermatoendocrinol. 2010;2(1);9-16. DOI: https://doi.org/10-4161/derm.2.1.12490
4. Patel V, Champaneria R, Dretzke J, Yeung J. Efecto de la anestesia regional frente a la general en el delirio posoperatorio en pacientes ancianos sometidos a cirugía por fractura de cadera: una revisión sistemática. BMJ. 2018;8(12):e020757. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.22647
5. Fettes P, Jansson JR, Wildmith J. Anestesia raquídea fallida: mecanismos, manejo y prevención. BJA. 2009;102(6):739-48. DOI: https://doi.org/10.1093/bja/aep096
6. Labat G. Anestesia regional: su técnica y aplicación clínica. WB Saunders; 1922. DOI: https://doi.www.scirp.org/reference/ReferencesPapers?ReferenceID=2242327
7. Demilie AE, Denu ZA, Bizuneh YB, Gebremedhn EG. Incidence and factors associated with failed spinal anaesthesia among patients undergoing Surgery: a multi-center prospective observational study. BMC Anaesthesiol. 2024;24(1):129. DOI: https://doi.org/10.1186/s12871-024-02484-y
8. Delgado Vega YM. Factores relacionados con la ocurrencia de punción lumbar traumática en pacientes pediátricos en Ciego de Ávila, 2020 [Tesis de especialidad]. Cuba: Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila; 2020. 48 p. [acceso 12/05/2025]. Disponible en: file:///C:/Users/TEMP.DESKTOP-MUAJI7B.003/Downloads/00%20FINAL.%20Dra.%20Yailena%20del%20Mar%20Delgado%20Vega%2016-11-20.pdf
9. Yüksek A, Miniksar OH, Honca M, Öz H. Incidencia y causas del fracaso de la anestesia raquídea. Dubai Med J. 2020;3(2):50-4. DOI: https://doi.org/10.1159/000508837
10. Sievänen H, Kari J, Eskola V, Huurre A, Soukka H, Palmu S. Incidencia de punciones lumbares traumáticas en adultos: el impacto del primer procedimiento de un paciente. Enero 2023. ScienceDirect. Medicina Clínica. 23(1):31-7. DOI: https://doi.org/10.7861/clinmed.2022-0169
11. Ashagrie HE, Amed SA, Melesse DY. The incidence and factors associated with failed spinal anesthesia among parturients underwent cesarean section, 2019: A prospective observational study. Int J Surg Open. 2020;24:47-51. DOI: https://doi.org/10.1016/ j.ijso.2020.03.009
12. Crowe G, Drew T. Neuraxial anaesthesia in the parturient with pre-existing structural spinal pathology. BJA Education. Bjaed Org. 2024 [acceso 12/05/2025];24(10):361-70. Disponible en: https://www.bjaed.org/article/S2058-5349(24)00077-5/fulltext
13. Dornes Ramón R, Vázquez Mora Y, Martínez Castro Y, Flatts Segundo I, Alberna Cardoso A. Caracterización de las fístulas perianales mediante resonancia magnética por imágenes. Hospital Cubano de Qatar, 2017-2023. Medisur. [acceso 30/04/2025];22(3):496-501. Disponible en: https://medisur.sld.cu.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/45171
14. Richette P, Molto A, Viguier M, Dawidowicz K, Hayem G, Nassif A, et al. Hidradenitis suppurativa associated with spondyloarthritis – results from a multicenter national prospective study. J Rheumatol. 2014;41(3):490-4. DOI: https://doi.org/10.3899/jrheum.130977
15. Tzellos T, Zouboulis CC. Review of comorbidities of hidradenitis suppurativa: Implications for daily clinical practice. Dermatol Ther (Heidelb). 2020;10(1):63-71. DOI: https://doi.org/10. 1007/s13555-020-00354-2
16. Willman M. Espondilitis e hidradenitis supurativa. ¿Existe una conexión? 29 de agosto de 2022. Disponible en: https://www.myhsteam.com
17. Farran Ortega L, Fornons-Servent R, Miguel Nolla J, Juanola Roura X. Prevalencia de hidrosadenitis supurativa en paientes con espondiloartritis axial. Reumatología Clínica. 2025;21(2). DOI: https://doi.org/10.1016/j.reuma.2024.501808
18. Moreno M, Garbayo P. Una consulta multidisciplinar, pionera en España. 20 de octubre, 2023 por Ashendhi. Asociación de Enfermos de Hidrosadenitis. Disponible en: https://asendhi.org/parc-tauli-abre-consulta-multidisciplinar-para-hidradenitis-supurativa-asociada-a-espondiloartritis/
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