Uso del combitube en anestesia general: evaluacion cardio-respiratoria
Resumen
Introducción: La intubación endotraqueal bajo laringoscopia directa continúa siendo la técnica de elección para el control de la vía aérea, sin embargo su realización exitosa no es siempreposible, por lo que nuevos dispositivos han surgido como alternativas en los últimos años. Objetivos: Evaluar la eficacia del combitube en anestesia general. Material Y Método: Se
realizó un estudio comparativo entre el combitube y el tubo endotraqueal en anestesia general. Se seleccionaron 60 pacientes ASA I para cirugía electiva, divididos aleatoriamente en 2 grupos de 30 cada uno. Comparamos con ambos dispositivos la respuesta cardiovascular inmediata y a los 5 minutos de colocado, además del comportamiento de los gases sanguíneos durante el transoperatorio. Resultados: La respuesta cardiovascular inmediata con el combitube se asoció a cifras tensionales sistólicas, diastólicas y de frecuencia cardíaca (139,16 ± 17,52 mmHg; 91,33 ± 11,95 mmHg y 89,50 ± 13,50 lpm) significativamente menores respecto al tubo endotraqueal
(151,00 ± 18,81 mmHg; 99,66 ± 11,59 mmHg y 103,30 ± 14,45 lpm). A los 5 minutos de colocados las cifras tensionales no mostraron diferencias entre los grupos, pero la frecuencia
cardíaca continuó significativamente menor con el combitube (GII: 83,80 ± 11,63 lpm) (GI: 92,73 ± 13,55 lpm). Los valores hemogasométricos fueron normales en ambos grupos, aunque las cifras de PaCO2 con el combitube fueron significativamente superiores (GII: 38,51 ± 2,26 mmHg) (GI: 36,49 ± 1,81 mmHg). No hubo complicaciones en ningún grupo. Concluimos que el
combitube es un dispositivo alternativo eficaz para el manejo de la vía aérea en anestesia general.
Descargas
Citas
Rumball CJ, Mac Donald D. The PTL, combitube, laryngeal mask and oral airway: a randomized prehospital comparative study of ventilatory device effectiveness and costeffectiveness in 470 cases of cardiorespiratory arrest. Prehosp Emerg Care 1997; 1(1): 58-9.
Tanigawa K,Shigematsu A. Choice of airway devices for 12 020 cases of nontraumatic cardiac arrest in Japan. Prehosp Emerg Care 1998; 2(2): 96-100.
Blostein PA, Koestner AJ, Hork S: Failed rapid sequence intubation in trauma patients: Esophageal tracheal combitube is a useful adjunct. J trauma 44: 534-537, 1998.
Ochs M, Vilke GM, Chan TC, et al : Succesfull prehospital airway managment by EMTDs using the combitube. Prehosp Emerg Care 4: 333-337, 2000.
Doerges V, Wenzel V, Sauer C, et al: Emergency airway management by non-anesthesia house officers: A comparison of three strategies. Emerg med J 18: 90-94, 2001.
Shribman AJ, Smith G, Achola J. Cardiovascular and catecholamine responses to laryngoscopy with and without tracheal intubation. Br J Anaesth 1987; 59: 295-99.
Hassan HG, El Sharkawy TY, Renck H, et al. Hemodynamic and catecholamine responses to laryngoscopy with and without endotracheal intubation. Acta Anaesthesiol Scand 1991; 35:442-47.
Oczenski W, Krenn H, Dahaba A, et al. Hemodynamic and Catecholamine Stress Responses to Insertion of the Combitube, Laryngeal Mask Airway or Tracheal Intubation. Anesth Analg 1999; 88: 1389-94.
Urtubia RM, Aguila CM, Cumsille MA: Combitube: A study of proper use. Anesth Analg 2000; 90: 958-62.
Gaitini LA, Vaida SJ, Somri M, et al: Fiberoptic-guided airway exchange of the esophageal-tracheal. Combitube in spontaneously breathing versus mechanically ventilated patiemts. Anesth Analg 88: 193-196, 1999.
Hartmann T, Krenn CG, Zoeggeler A, et al: The ogsophageal-tracheal Combitube small adult. An alternative airway for ventilatory support during gynascological laparoscopy. Anaesthesia 55: 670-675, 2000.
Gaitini LA, et al. The Combitube in Elective Surgery. Anesthesiology 2001; 94 (1).
Frass M, Frenzer R, Rauscha F, Schuster E, Glogar D. Ventilation with the Esophageal Tracheal Combitube in Cardiopulmonary Resuscitation. Promptness and effectiveness.Chest 1988; 93 (4):781- 784.
Staudinger T, Brugger S, Watschinger B, Roggla M, Dielacher C, Lobl T, et al. Emergency intubation with the combitube: comparison with the endotracheal airway. Ann Emerg Med 1993; 22 (10): 1573-1575.
Frass M, Frenzer R, Rauscha F, Weber H, Pacher R, Leithner C. Evaluation of Esophageal Tracheal combitube in cardiopulmonary resuscitation. Crit Care Med 1987;15: 609-611.
Frass M, Rodler S, Frenzer R, Ilias W, Leithner C, Lackner F. Esophageal Tracheal combitube, endotracheal airway and mask: comparison of ventilatory pressure curves. J Trauma 1989; 29 (11): 1476-79.
Frass M, Frenzer R, et al. The esophageal tracheal combitube: preliminary results with a new airway for CPR. Ann Emerg Med 1987; 16 (7): 768-72.
Mercer MH, Gabbott DA. Insertion of the combitube airway with the cervical spine immobilised in a rigid cervical collar. Anaesthesia 1998; 53 (10): 971-74.
Deroy R, Ghoris M. The Combitube elective anesthetic airway management in a patient with cervical spine fracture. Anesth Analg 1998; 87 (6): 1441-42.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:- Conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de la primera publicación de su obra.
- Todo el contenido de la revista, se encuentra bajo una licencia https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es_ES.
Se permite y recomienda a los autores a depositar sus manuscritos en servidores preprints reconocidos, y a depositar sus bases de datos en servidores creados para tales efectos.