Consideraciones anatomo-fisiológicas en el bloqueo neuroaxial subaracnoideo

Authors

  • Javier Espinaco Valdés Hospital. Upington. N. Cape. South Africa

Abstract

En 1898 a través de un intento con si mismo, August Bier demostró y comprendió los síntomas que podría producir la inyección subaracnoidea de cocaína dando inicio a lo que
hoy es una de las técnicas anestésicas más populares en la comunidad médica anestesiológica. Los bloqueos neuraxiales conllevan a una pérdida de la eferencia simpática, analgesia
sensorial y compromiso de la actividad motora, dependiendo de la dosis, concentración y volumen de anestésicos locales a utilizar. Recientes estudios muestran, además de lo anterior, que la variabilidad interindividual en cuanto a volumen de líquido céfalo–raquídeo, histología de las raíces nerviosas y ultraestructura de las meninges juegan un papel importante en la comprensión y uso de esta técnica. Los nuevos conceptos fisiológicos introducidos permiten el manejo, con un mejor fundamento científico, de condiciones que algunos todavía se encaprichan en llamar “complicaciones” pero la evidencia y experiencia llevan a considerarlas parte de los efectos que sobre la fisiología de diferentes sistemas orgánicos debiera esperarse con el uso de esta técnica. Mucho queda por estudiar y descubrir para poder comprender en toda su extensión los mecanismos de la analgesia, su distribución preferencial, efectos cardiovasculares, neurológicos, respiratorios, en fin para poder sentir que la dominamos en su totalidad y consecuentemente la hacemos más segura para nuestros enfermos.

Downloads

Download data is not yet available.

References

- Liu Spencer S, McDonald SB. Current issues in Spinal Anesthesia. Anesthesiology 2001; 94 ( 5 ): 360-91.

- Harlocker Terese T. Complications of Spinal Anesthesia and Epidural Anesthesia. Anesthesiol Clin North America 2000; 18 ( 2 ): 461- 85.

- Ben DB, Rawa R Complications of neuraxial blockade. Anesthesiol Clin North America 2002; 20 ( 3 ): 669 – 95.

- Pollard JB. Cardiac arrest during spinal anesthesia: common mechanisms and strategies for prevention. Anesth Analg 2001; 92 : 252-6.

- Hodgson PS. New developments in spinal anesthesia. Anesthesiol Clin North America 2000; 18 ( 2 ): 235 – 49.

- Mark AL. The Bezold – Jarisch reflex revisted: clinical implications of inhibitory reflexes originating in the heart. J. Am Coll Cardiol 1983; 1: 90 –102.

- Reina MA, de Leon Casasola OA, Lopez A, et al: An in vitro study of dural lesions produced by 25 gauge Quincke and Whitacre needles evaluated by scanning electron microscopy. Reg. Anesth Pain Med 2000; 25 : 393 – 403.

- GreeneNM, Brull SJ: Physiology of spinal anesthesia. 4th edition Baltimore. Williams and Wilkins; 1993.

- Miller RD: Anesthesia. 5th edition Churchill Livingstone; 2000.

- Pollock JE, Neal JM, Liu SS, et al: Sedation during spinal anesthesia. Anesthesiology 2000; 93 : 728 – 34.

- Hodgson PS, Liu SS : Epidural lidocaine decreases end – tidal sevoflurane required to suppress level of consciousness as measured by the bispectral index ( BIS ). Anesthesiology 2000; 93: A7 57.

Downloads

Published

2003-01-06

How to Cite

1.
Espinaco Valdés J. Consideraciones anatomo-fisiológicas en el bloqueo neuroaxial subaracnoideo. Rev Cub Anest Rean [Internet]. 2003 Jan. 6 [cited 2025 May 19];2(1). Available from: https://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/18

Issue

Vol. 2 No. 1 (2003): enero - marzo

Section

Review articles

License

Those authors who have publications with this journal accept the following terms:

      • They will retain their copyright and guarantee the journal the right of the first publication of their work.
      • All the content of the journal is under a license https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/deed.es_ES
      • It is recommended to the author to insert their articles in recognized preprints serves and introduce their database in server crated to this end.