Bloqueo del plexo braquial vía supraclavicular, para cirugía de fístula arteriovenosa en el paciente renal crónico

Abstract

Introducción: El  bloqueo del  plexo braquial vía supraclavicular,  fue  descrito por Kulenkampff  en 1912. Es una técnica  anestésica  que  se aplica con resultados satisfactorios en  nuestro Centro para la cirugía de fístula arteriovenosa en  pacientes  renales  crónicos.  Objetivos: Determinar  el  tiempo  de  latencia  para  la  instauración  del  bloqueo  sensitivo y motor  total,  tiempo de duración del  bloqueo  sensitivo  y motor,  eficacia  del  bloqueo,  así como  las complicaciones  anestésicas. Material y método: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo con una muestra  de 30  pacientes,  ASA  III y IV, a los cuales se les realizó el bloqueo del plexo braquial por vía supraclavicular para la cirugía de fístula arteriovenosa a nivel de la muñeca o en la flexura del codo, utilizándose un volumen  anestésico de 30 ml de Lidocaína al 1 % más epinefrina 1: 200000. Resultados: Los tiempos de latencia del  bloqueo sensitivo y motor total mostraron un valor promedio de 14.53 min y 17.67 min, respectivamente. La  duración  del  bloqueo  sensitivo  fue  de  115.50 min y del bloqueo motor de 134.67 min. El bloqueo   producido fue evaluado de satisfactorio en 83.3 % de nuestros  pacientes,  encontrándose  como  única  complicación  la punción  arterial accidental en 20 % de la muestra  estudiada. Conclusiones: El bloqueo del plexo  braquial por vía supraclavicular proporciona  una  anestesia  de instauración  rápida,  elevada  eficacia,  con  un  reducido índice de  morbilidad.