Conducta anestésica en la colecistectomía video-laparoscópica de un paciente propuesto para trasplante pulmonar

Autores/as

  • Juan Bautista Olivé Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. La Habana
  • Mayuri Machado Álvarez Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. La Habana
  • Enrique Olazábal García Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. La Habana
  • Josefina Nodal Ortega Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. La Habana
  • Ingrid Quintana Pajón Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. La Habana
  • Ena Sánchez Hernández Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso. La Habana

Palabras clave:

enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), anestesia general combinada, trasplante pulmonar, colecistectomía video-laparoscópica

Resumen

Introducción: el tratamiento quirúrgico de la litiasis en la vesícula biliar por cirugía video-laparoscópica, minimiza la estadía hospitalaria y permite incluir muchos de estos pacientes en regímenes ambulatorios.
Objetivo: presentar la evolución clínica de un paciente con una enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) severa, propuesto para trasplante pulmonar.
Caso clínico: paciente masculino de 55 años, con diagnóstico de litiasis vesicular, fumador inveterado, con EPOC severa y linfoma de Hodgkin. Al examen físico presentaba murmullo vesicular disminuido, sibilantes, taquipnea y uso activo de los músculos accesorios del cuello para la respiración. Tiempo quirúrgico de 1 hora y 20 minutos. Recuperación satisfactoria. Al tercer día de posoperatoria se le constató íctero. En ultrasonido abdominal (US) se observó dilatación de la vía biliar principal y se realizó colédoco pancreatografía retrograda endoscópica de urgencia con anestesia general endovenosa, por medio de esta se constató lesión de la vía biliar principal. Se decidió realizar hepato-yeyunostomía por cirugía convencional con anestesia combinada (epidural continua-general orotraqueal). Luego de su traslado a la sala de Cuidados Posquirúrgicos, se mantuvo intubado para su recuperación y su seguimiento posterior, egresó del centro a los 21 días de su primera intervención con evolución satisfactoria.
Conclusiones: en los pacientes portadores de EPOC grave, se puede utilizar cirugía mínimamente invasiva y se vigile de cerca, se realice anestesia con estabilidad de todos sistemas, vigilancia perioperatoria adecuada, control del dolor, prescindiendo de recuperarlos en salas de cuidados posquirúrgicos especializados.

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Publicado

2012-09-10

Cómo citar

1.
Bautista Olivé J, Machado Álvarez M, Olazábal García E, Nodal Ortega J, Quintana Pajón I, Sánchez Hernández E. Conducta anestésica en la colecistectomía video-laparoscópica de un paciente propuesto para trasplante pulmonar. Rev Cub Anest Rean [Internet]. 10 de septiembre de 2012 [citado 17 de junio de 2025];11(3). Disponible en: https://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/485

Número

Vol. 11 Núm. 3 (2012): Septiembre-Diciembre

Sección

Presentaciones de caso

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