Eficacia y seguridad de la técnica anatómica lumbosacra en pacientes obstétricas
Palabras clave:
cefalea pospunción dural; anestesia obstétrica; nivel lumbosacro; anestesia espinal; complicaciones anestésicas.Resumen
Introducción: La cefalea pospunción dural constituye una complicación frecuente en anestesia neuroaxial obstétrica, con incidencia internacional reportada entre 1-40 %. En Cuba, representa un desafío clínico que afecta la recuperación posparto y aumenta la demanda de recursos sanitarios.
Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad del abordaje lumbosacro intratecal (L5-S1) para prevenir la cefalea pospunción dural en pacientes obstétricas sometidas a cesárea.
Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico prospectivo comparativo de grupos paralelos con 200 pacientes distribuidos en dos grupos: intervención (punción L5-S1) y control (punción L4-L5). Se utilizó aguja Whitacre 22G con lidocaína hiperbárica 0,5 %. Se evaluó incidencia de cefalea pospunción dural, eficacia anestésica y seguridad.
Resultados: La incidencia de cefalea pospunción dural fue 0 % en el grupo L5-S1 vs. 40 % en L4-L5 (p < 0,001). No hubo diferencias en eficacia anestésica entre grupos.
Conclusiones: El abordaje lumbosacro (L5-S1) demostró ser altamente efectivo para prevenir la cefalea pospunción dural sin comprometer la eficacia anestésica, representando una estrategia anatómica segura y reproducible en obstetricia.
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