Síndrome serotoninérgico

Autores/as

  • Javier Espinaco Valdé Kimberley Hospital Complex. Sudáfrica.
  • Marnus Booyens Kimberley Hospital Complex. Sudáfrica.

Palabras clave:

síndrome serotoninérgico y anestesia, complicacione

Resumen

Introducción: el síndrome serotoninérgico es una rara afección, con reacción adversa a la administración de determinado grupo farmacológico.
Objetivo: demostrar la evolución clínico-anestesiológica de un paciente con síndrome serotoninérgico.
Caso clínico: paciente de 37 años con antecedentes de epilepsia, tratado con valproato de sodio. Ingresó al hospital por quemaduras de segundo y tercer grado en ambos miembros inferiores para debridamiento e implante de piel. Lleva tratamiento con tramadol 50 mg/6 h, ácido fólico 5 mg/d, fluoxetina 20 mg/d, tiamina 100 mg/d y vitamina C 500 mg/d. Se administró anestesia general con máscara laríngea. Inducción con fentanilo 100 µg, ketamina 20 mg, propofol 150 mg. Se colocó máscara laríngea 4. Respiración espontánea en modalidad PSVPro con O2 + aire + sevoflurane (CAM 0,6 %). Cuando comenzó la asepsia quirúrgica se evidenció clonus en ambos miembros inferiores. No cambios hemodinámicos, ni de la temperatura (36,1 °C). Gasometría: alcalosis metabólica. Ionograma normal. Se administró 5 mg de midazolam. En el posoperatorio se retiró la máscara laríngea. TA: 106/60. Pulso: 95 lat/min. Temperatura: 35,8 °C, Sat Hb: 98 %. Se constató clonus sostenido inducible al estímulo mínimo bilateral, clonus orbital e hiperreflexia. Se mantuvo en la sala de recuperación por dos horas. Se dio alta para la sala de cuidados especiales con indicaciones.
Conclusiones: la evolución fue satisfactoria. Ante un paciente que llega de urgencia, se recomienda evaluar las enfermedades coexistentes y su tratamiento; no hacerlo puede traer consecuencias fatales.

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Citas

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González AR. El síndrome serotoninérgico. En línea. [Consultado julio 15 2017]. Disponible en: www.mente y salud.html

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Publicado

2017-08-14

Cómo citar

1.
Espinaco Valdé J, Booyens M. Síndrome serotoninérgico. Rev Cub Anest Rean [Internet]. 14 de agosto de 2017 [citado 26 de diciembre de 2024];16(3). Disponible en: https://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/139

Número

Vol. 16 Núm. 3 (2017): septiembre - diciembre

Sección

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