Conducta perioperatoria ante la hemorragia posparto en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto"

Leira Camejo León, Ana Teresa Echevarría Hernández, Anadis Segura Fernández

Texto completo:

HTML PDF

Resumen

Introducción: La hemorragia posparto es la causa principal de mortalidad materna a nivel mundial, pero puede prevenirse si se trata adecuadamente.
Objetivo: Describir la conducción perioperatoria de las pacientes con hemorragia posparto atendidas en el Hospital Militar Central Dr. Luis Díaz Soto de enero del 2013 a septiembre del 2014.
Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, longitudinal y prospectivo. La muestra quedó conformada por 57 pacientes con diagnóstico de hemorragia posparto que requirieron intervención del médico anestesiólogo. Como medida preventiva, se les canalizaron vías venosas centrales y periféricas, y se tomaron medidas de apoyo vital para contrarrestar las complicaciones.
Resultados: La atonía uterina fue la causa más frecuente de hemorragia posparto en pacientes jóvenes, de nivel medio, raza blanca y nulíparas. Las principales complicaciones fueron el shock hipovolémico y la acidosis metabólica.
Conclusiones: Las medidas terapéuticas oportunas mejoran la evolución de las pacientes con hemorragia posparto y la anestesia general orotraqueal es el método más seguro para su tratamiento integral.

Palabras clave

Hemorragia posparto; emergencia obstétrica; muerte materna; anestesia general orotraqueal; prevención

Referencias

Bertucci S. Manejo anestésico de la hemorragia obstétrica postparto. Anest Analg Reanim [Internet]. 2014 Jun [citado 2016 Mar 14]; 27(1):5. Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-12732014000100005&lng=es .

Ministerio de Salud Pública, Cuba. Anuario Estadístico de Salud 2015. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. [Internet]. La Habana: OPS/UNFPA/unicef; 2016. [citado 2016 Mar 14] Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2016/04/Anuario_2015_electronico-1.pdf

Lalonde A. Prevention and treatment of postpartum hemorrhage in low‐resource settings. Int J Gynecol Obst. [Internet]. 2012 [citado 2016 Mar 14]; 117(2): 108-18. Disponible en: http://amfmeg.org/wp-content/uploads/2014/11/PPH-FIGO-guidelines.pdf

Heesen M, Hofman T, Klöhr S, Rossaint R, Van de Velde M, Deprest J, et al. Is general anaesthesia for cesarean section associated with postpartum hemorrhage? Systematic review and meta-analysis. Acta anaesthesiol scand. [Internet]. 2013 [citado 14 de marzo de 2016 ];57(9):1092-1102. Disponible en: http://www.rusanesth.com/assets/files/airlin/Obstetric/Haemorrage.pdf

Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Prevention and management of postpartum haemorrhageGreen, top Guideline [Internet]. 2009(52):1-24. [consultado 2013 Nov 15]; Disponible en: http://www.rcoq.orq.uk/files/rcoqcorp/GT52PostpartumHaemorrhage0411 .

Advanced Trauma Life Support (ATLS) for doctors. [Internet]. Chicago: American College of Surgeons Committee on Trauma; 2012. [consultado 2014 Mayo 16]. Disponible en: http://www.facs.org/trauma/atls/index.html

Rodríguez Bonet T, Echevarría Hernández AT, Díaz Rodríguez C, Figueroa Veitía Y, Fernández Molina A, Enrique Palacios I. Criterios actuales de la reposición de volumen en pacientes con traumas. Rev Cubana Anestesiol Reanim [Internet]. 2015 Ago [citado 14 de mar de 2016 ]; 14(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182015000200008&lng=es

Ball CG. Reanimación de control de daño. Can J Surg. 2014; 57(1):55-60.

Fernández-Hinojosa E, Murillo Cabezas F, Puppo-Moreno A, Leal Noval SR. Alternativas terapéuticas de la hemorragia masiva. Med Intensiva. [Internet]. 2012 [citado 2016 Mar 14];3619:496-503. doi:10.1016/j.medin.2011.11.010

World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. JAMA. 2013 310(20):2191-4.

Chiriboga A. Causas y factores de riesgo que conllevan a presentar hemorragias post-parto en pacientes atendidas en el hospital Enrique C. Sotomayor de septiembre 2012 a febrero 2013. [Tesis] [Internet]. Guayaquil: Universidad de Guayaquil; 2013. [citado 2016 Mar 14]. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/1851

FDA. Safety Communication: Boxed Warning on increased mortality and severe renal injury, and additional warning on risk of bleeding, for use of hydroxyethyl starch solutions in some settings. Vaccines, Blood & Biologics. 2013 Nov 25. [Internet]. [citado 19 de octubre de 2013]. Disponible en: http://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/SafetyAvailability/ucm358271.htm

Martínez-Galiano JM. Prevención de las hemorragias posparto con el manejo activo del alumbramiento. Matronas Prof. [Internet]. 2009 [citado 2016 Mar 14];10(4):20-6. Disponible en: http://www.federacion-matronas.org/rs/642/d112d6ad-54ec-438b-9358 4483f9e98868/a39/filename/vol10n4pag20-26.pdf

Larciprete G, Montagnoli C, Frigo M, Panetta V, Todde C, Zuppani B, et al. Carbetocin versus oxytocin in caesarean section with high risk of post-partum haemorrhage. J Prenat Med. [Internet]. 2013 [citado 2016 Mar 14];7(1):12- 18. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3671813/

Decherney N. Hemorragia posparto. Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétricos. Barcelona: Manual Moderno SA; 2009.

Morillas F, Ortiz JR, Palacio FJ, Fornet I, Pérez R, Bermejo L. Actualización del protocolo de tratamiento de la hemorragia obstétrica. Rev Esp Anestesiol Reanim. [Internet]. 2014 [citado 2016 Mar 14];61(4):196-204. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Ino_Fornet/publication/260270122_Actualizacion_del_protocolo_de_tratamiento_de_la_hemorragia_obstetrica/links/0deec5329ac23c733e000000.pdf

Chang CC, Wang IT, Chen YH, Lin HC. Anesthetic Management as a Risk Factor for Postpartum Hemorrhage after Cesarean Deliveries. Am J Obst Gynecol. [Internet]. 2011 [citado 2016 Mar 14];205(5):462-e1. Disponible en: http://www.musaeduca.cl/site/lib/revistas/Diciembre2011/Anestheticmanagementasariskfactorforpostpartumhemorrhageaftercesareandeliveries.pdf

Zunini-Fernandez G, Rando-Huluk K, Martínez-Pelayo FJ, Castillo-Trevizo AL. Transfusión masiva y manejo del paciente traumatizado: enfoque fisiopatológico del tratamiento. Cir Cir. [Internet]. 2011 [citado 2016 Mar 14];79(5):473-80. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2011/cc115n.pdf

Jeffrey A, Clark V. The anaesthetic management of caesarean section in the interventional radiology suite. Curr Opin Anesthesiol. [Internet]. 2011[citado 2016 Mar 14]; 24(4):439-44. Disponible en: http://ovidsp.tx.ovid.com/sp-3.24.1b/ovidweb.cgi?QS2=434f4e1a73d37e8c9c8be07760ee3a7afdfa

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.