Índice neutrófilo linfocitos en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad tratados con ventilación invasiva
Palabras clave:
neumonía, respiración artificial, neutrófilo, linfocitoResumen
Profesor Asistente neumonía; respiración artificial; neutrófilo; linfocitoIntroducción: A finales del siglo XX se estableció un nuevo parámetro de respuesta inmune – inflamatoria, así como de estrés neuroendocrino; conocido como el índice neutrófilo linfocito (INL).
Objetivo: Caracterizar a los pacientes con diagnóstico de neumonía grave adquirida en la comunidad (NAC grave) tratados con ventilación invasiva (VI) según valores del índice neutrófilo linfocito.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, desde enero de 2021 hasta diciembre de 2023, con una muestra de 107 pacientes. Se emplearon las medidas resumen correspondientes para cada tipo de variable, en la comparación del INL se empleó la prueba de Rangos de Wilcoxon. En la exploración de asociación entre las variables independientes y las variables dependientes se utilizó la prueba de Ji – cuadrado de independencia. Para cada prueba estadística, se empleó un intervalo de confianza del 95,0 % y nivel de significación α=0,05.
Resultados: Se constató un INL inicial de 4,0 y de 4,5 a las 6 horas de iniciada la VI, con diferencias estadísticas significativas entre ambas mediciones. Se encontró asociación estadística significativa entre la disfunción múltiple de órganos con los valores del INL medidos al inicio y a las 6 horas, y entre el estado al egreso y el INL medido a las 6 horas.
Conclusiones: El INL es un marcador de hiperinflamación en la NAC grave, que se encuentra asociado a la presencia de disfunción múltiple de órganos y la mortalidad en los pacientes tratados con VI.
Introducción: A finales del siglo XX se estableció un nuevo parámetro de respuesta inmune inflamatoria, conocido como el índice neutrófilo linfocito.
Objetivo: Caracterizar a los pacientes con diagnóstico de neumonía grave adquirida en la comunidad tratados con ventilación invasiva según valores del índice neutrófilo linfocito.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, entre enero de 2021 hasta diciembre de 2023, con una muestra de 107 pacientes. Se emplearon las medidas resumen correspondientes para cada tipo de variable, en la comparación del índice neutrófilo linfocito se empleó la prueba de rangos de Wilcoxon. En la exploración de asociación entre las variables independientes y las variables dependientes se utilizó la prueba de la Ji al cuadrado de independencia. Para cada prueba estadística, se empleó un intervalo de confianza del 95,0 % y nivel de significación α = 0,05.
Resultados: Se constató un índice neutrófilo linfocito inicial de 4,0 y de 4,5 a las 6 h de iniciada la ventilación invasiva, con diferencias estadísticas significativas entre ambas mediciones. Se encontró asociación estadística significativa entre la disfunción múltiple de órganos con los valores del índice neutrófilo linfocito medidos al inicio y a las 6 h, y entre el estado al egreso y el índice neutrófilo linfocito medido a las 6 h.
Conclusiones: El índice neutrófilo linfocito es un marcador de hiperinflamación en la neumonía grave, adquirida en la comunidad, que se encuentra asociado a la presencia de disfunción múltiple de órganos y a la mortalidad en los pacientes tratados con ventilación invasiva.
Introducción: A finales del siglo XX se estableció un nuevo parámetro de respuesta inmune inflamatoria, conocido como el índice neutrófilo linfocito.
Objetivo: Caracterizar a los pacientes con diagnóstico de neumonía grave adquirida en la comunidad tratados con ventilación invasiva según valores del índice neutrófilo linfocito.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, entre enero de 2021 hasta diciembre de 2023, con una muestra de 107 pacientes. Se emplearon las medidas resumen correspondientes para cada tipo de variable, en la comparación del índice neutrófilo linfocito se empleó la prueba de rangos de Wilcoxon. En la exploración de asociación entre las variables independientes y las variables dependientes se utilizó la prueba de la Ji al cuadrado de independencia. Para cada prueba estadística, se empleó un intervalo de confianza del 95,0 % y nivel de significación α = 0,05.
Resultados: Se constató un índice neutrófilo linfocito inicial de 4,0 y de 4,5 a las 6 h de iniciada la ventilación invasiva, con diferencias estadísticas significativas entre ambas mediciones. Se encontró asociación estadística significativa entre la disfunción múltiple de órganos con los valores del índice neutrófilo linfocito medidos al inicio y a las 6 h, y entre el estado al egreso y el índice neutrófilo linfocito medido a las 6 h.
Conclusiones: El índice neutrófilo linfocito es un marcador de hiperinflamación en la neumonía grave, adquirida en la comunidad, que se encuentra asociado a la presencia de disfunción múltiple de órganos y a la mortalidad en los pacientes tratados con ventilación invasiva.
Introducción: A finales del siglo XX se estableció un nuevo parámetro de respuesta inmune inflamatoria, conocido como el índice neutrófilo linfocito.
Objetivo: Caracterizar a los pacientes con diagnóstico de neumonía grave adquirida en la comunidad tratados con ventilación invasiva según valores del índice neutrófilo linfocito.
Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, entre enero de 2021 hasta diciembre de 2023, con una muestra de 107 pacientes. Se emplearon las medidas resumen correspondientes para cada tipo de variable, en la comparación del índice neutrófilo linfocito se empleó la prueba de rangos de Wilcoxon. En la exploración de asociación entre las variables independientes y las variables dependientes se utilizó la prueba de la Ji al cuadrado de independencia. Para cada prueba estadística, se empleó un intervalo de confianza del 95,0 % y nivel de significación α = 0,05.
Resultados: Se constató un índice neutrófilo linfocito inicial de 4,0 y de 4,5 a las 6 h de iniciada la ventilación invasiva, con diferencias estadísticas significativas entre ambas mediciones. Se encontró asociación estadística significativa entre la disfunción múltiple de órganos con los valores del índice neutrófilo linfocito medidos al inicio y a las 6 h, y entre el estado al egreso y el índice neutrófilo linfocito medido a las 6 h.
Conclusiones: El índice neutrófilo linfocito es un marcador de hiperinflamación en la neumonía grave, adquirida en la comunidad, que se encuentra asociado a la presencia de disfunción múltiple de órganos y a la mortalidad en los pacientes tratados con ventilación invasiva.
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Citas
1. Zahorec R. Neutrophil-to-lymphocyte ratio, past, present and future perspectives. Bratisl Lek Listy. 2021;122(7): 474-88. DOI: https://doi.org/10.4149/bll_2021_078
2. Buonacera A, Stancanelli B, Colaci M, Malatino L. Neutrophil to Lymphocyte Ratio: An Emerging Marker of the Relationships between the Immune System and Diseases. Int J Mol Sci. 2022;23(7):3636. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms23073636
3. Fong Pantoja L, Guzmán Pérez N, Sánchez Licea FA, Dieguez Matamoros EB, Garcés Suarez M. Factores pronósticos de mortalidad en pacientes tratados con ventilación invasiva en cuidados intensivos. Rev Cuba Med Mil. 2024 [acceso 05/07/2024];53(2):024026162. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/26162/2581
4. Silva PL, Scharffenberg M, Rocco PRM. Understanding the mechanisms of ventilator-induced lung injury using animal models. Intensive Care Med Exp. 2023;11(1):82. DOI: https://doi.org/10.1186%2Fs40635-023-00569-5
5. Alzoubi O, Khanfar A. Association between neutrophil to lymphocyte ratio and mortality among community acquired pneumonia patients: a meta-analysis. Monaldi Arch Chest Dis Arch Monaldi Mal Torace. 2021;92(3):2050. DOI: https://doi.org/10.4081/monaldi.2021.2050
6. Rodríguez Cruz VE, Torres Palacios LP, Cali Adriano MPC. Explorando la fisiopatología de la lesión pulmonar inducida por ventilación mecánica. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica. 2020 [acceso 06/07/2024];39(1):1-8. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=55969798002
7. Metlay JP, Waterer GW, Long AC, Anzueto A, Brozek J, Crothers K, et al. Diagnosis and Treatment of Adults with Community-acquired Pneumonia. An Official Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(7):e45-67. DOI: https://doi.org/10.12746/swrccc.v8i33.625
8. Nielsen FE, Chafranska L, Sørensen RH, Abdullah OB. Predictors of outcomes in emergency department patients with suspected infections and without fulfillment of the sepsis criteria. Am J Emerg Med. 2023;68(1):144-54. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2023.03.022
9. World Medical Association Declaration of Helsinki: Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects. JAMA. 2013;310(20):2191-4. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053
10. Nirgude D, Malge MH, Rajoli S, Rajanna AH. Study of Absolute Neutrophil Absolute Lymphocyte count ratio in Community Acquired Pneumonia patients as a prognostic indicator at a tertiary care centre. Asian J Med Sci. 2021;12(9):69-74. DOI: https://doi.org/10.3126/ajms.v12i9.38008
11. Moisa E, Corneci D, Negoiță S, Filimon CR, Serbu A, Negutu M, et al. Dynamic Changes of the Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio, Systemic Inflammation Index, and Derived Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Independently Predict Invasive Mechanical Ventilation Need and Death in Critically Ill COVID-19 Patients. Biomedicines. 2021;9(11):1656. DOI: https://doi.org/10.3390%2Fbiomedicines9111656
12. Mujaković A, Paralija B, Lepara O, Fajkić A, Kurtović A, Prnjavorac B, et al. Can neutrophil-to-lymphocyte ratio and proatherogenic risk factors improve the accuracy of pneumonia severity index in the prediction of community acquired pneumonia outcome in healthy individuals? Med Glas Off Publ Med Assoc Zenica-Doboj Cant Bosnia Herzeg. 2022;19(2):160-5. DOI: https://doi.org/10.17392/1464-22
13. Kuikel S, Pathak N, Poudel S, Thapa S, Bhattarai SL, Chaudhary G, et al. Neutrophil–lymphocyte ratio as a predictor of adverse outcome in patients with community‐acquired pneumonia: A systematic review. Health Sci Rep. 2022;5(3):e630. DOI: https://doi.org/10.1002%2Fhsr2.630
14. Lee H, Kim I, Kang BH, Um SJ. Prognostic value of serial neutrophil-to-lymphocyte ratio measurements in hospitalized community-acquired pneumonia. PLOS ONE. 2021;16(4):e0250067. DOI: https://doi.org/10.1371%2Fjournal.pone.0250067
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