Parámetros ventilatorios asociados a mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad grave

Resumen

Introducción: La predicción del desenlace de los pacientes tratados con ventilación invasiva por insuficiencia respiratoria aguda es todo un reto.

Objetivo: Analizar los parámetros de monitorización ventilatoria asociados a la mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad grave.

Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad grave, tratados con ventilación invasiva. Los casos fueron los pacientes fallecidos. Las variables cuantitativas se resumieron con la mediana y el rango intercuartil en la comparación entre casos y controles, se empleó la prueba de U de Mann–Whitney. Se computó la presencia de riesgo de mortalidad y su significación estadística mediante el análisis de los odds ratio (OR), sus intervalos de confianza y la prueba ji al cuadrado de Mantel y Haenszel con nivel de significación ɑ = 0,05.

Resultados: Los pacientes con las siguientes variables: presión pico ≥ 32 cmH₂O (OR = 9,27), presión meseta ≥ 24 cmH₂O (OR = 24,10), presión media ≥ 19 cmH₂O (OR = 10,21), presión de conducción ≥ 19 cmH₂O (OR = 10,98), compliance estática < 20 ml/cmH₂O (OR = 5,90) y compliance dinámica < 15 ml/cmH₂O (OR = 14,20), tuvieron más probabilidad de fallecer.

Conclusiones: Los parámetros de la presión pico, la presión meseta, la presión media, la presión de conducción, la compliance estática y la compliance dinámica están asociados a la mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad grave.