Parámetros respiratorios según índice de masa corporal en la colecistectomía videolaparoscópica

Yoslandy Díaz Carmenate, Braulio Cástulo Domínguez Pérez, Sixto Fidel González Pérez, Yeanny Morales Rodríguez

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Resumen

Introducción : la colecistectomía videolaparoscópica en pacientes obesos puede estar asociada a mayor comorbilidad y problemas específicos debido a cambios fisiopatológicos de la obesidad.
Objetivo : Determinar los parámetros respiratorios según el índice de masa corporal durante la anestesia general en pacientes intervenidos por colecistectomía videolaparoscópica.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y longitudinal en una población de 319 pacientes según los criterios de inclusión. Se asumieron como variables: índice de masa corporal, saturación pulsátil de oxígeno, presión parcial del dióxido de carbono al final de la espiración, presión pico, presión meseta, presión media y complicaciones respiratorias. El procesamiento estadístico se llevó a cabo mediante el software libre R versión 3.1.2.
Resultados: la mayor representación fue de los pacientes sobrepeso y obesos. Se encontró igualdad de las medias de la saturación pulsátil de oxígeno y la presión parcial del dióxido de carbono al final de la espiración y diferencias estadísticas en las presiones de la vía aérea entre los grupos estudiados. La hipercapnia apareció como la principal complicación respiratoria.
Conclusiones: la determinación de los parámetros respiratorios no mostraron modificaciones al incrementarse el índice de masa corporal y el incremento proporcional apareció dentro de valores fisiológicos normales durante la anestesia general en pacientes intervenidos por colecistectomía videolaparoscópica.

Palabras clave

parámetros respiratorios; índice de masa corporal; colecistectomía videolaparoscópica

Referencias

Villegas GM. Técnicas Anestésicas en Cirugía Laparoscópica Ambulatoria. Rev Mex Anest. 1995;18(2):12-16.

Cuschieri A. La cirugía laparoscópica en Europa: ¿hacia dónde vamos? Cirugía Española. 2006:10-21.

Brasesco O, Szomstein S, Mailapur R, Zundel N, Rosenthal R. La patofisiología del pneumoperitoneo. Diez años de estudios en busca de una teoría unificadora. Revista Mexicana de Cirugía Endoscópica. 2002;3(3): 101-108.

Labrada Despaigne A. Repercusión fisiopatológica de la cirugía laparoscópica. En: Labrada Despaigne A. Anestesia en cirugía de mínimo acceso. La Habana:Editorial Ciencias Médicas;2010. p.8-17.

Brunet L , Aceituno C. Anestesia en el paciente obesomórbido. Revista Hospital Clínico Universidad de Chile. 2005;16(4):293-302.

Rufs Bellizia J. Anestesia y obesidad. [Internet] 2003 [citado 7 de febrero de 2013]. Disponible en: http://www.anestesiayobesidad.com/articulo_003.htm

Galloso Cueto GL, Lantigua Godoy A, Carballo Casas S. Instrumental básico y especializado en la colecistectomía video laparoscópica. Rev Méd Electrón [Internet]. 2012 [citado: fecha de acceso];34(1). Disponible en: http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202012/vol1%202012/tema08.htm

Alfonso Guerra JP. Obesidad. Revista Cubana de Salud Pública. 2013;39(3):424-25.

Firman. Avances médicos. [Internet]. 2002 [citado 2013 enero 10] Disponible en: http://www.intermedicina.com

Organización Mundial de la Salud. [Internet]. [citado 2012 noviembre 10] Disponible en: http://www.who.org

Poirier , Giles T, Bray G, Hong Y, Stern J, Pi-Sunyer F, et al. Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation, and effect of weight loss: an update of the 1997 American Heart Association Scientific Statement on Obesity and Heart Disease from the Obesity Committee of the Council on Nutrition, Physical. American Heart Association. 2006;(113): 898-918.

Larry W. Probability. In: Larry W. All Statistics. A Concise Course in Statistical Inference Springer Texts in Statistics . Springer Science Business Media New York; 2004 p. 3-17.

Efron B. Confidence Intervals Based on Bootstrap Percentiles. In: Efron B, Tibshirani RJ. An introduction to the Bootstrap (Monographs on Statistics and Applied Probability). Springer-Science-Business Media, B.V; 1993 p. 92-105.

Esquide J, Valero L. Anestesia en la cirugía bariátrica. Cir Esp. 2004;75(5):273-79.

García-Pérez ML, Belda FJ, LLau JV, Aguilar G, Soro M, Martí F, et al. Cambios de la compliancia torácica y pulmonar durante la colecistectomía laparoscópica. Revista Española de Anestesiología y Reanimación. 2001;48(4):171-75.

Turner Saad M, Esquinca MT. Cambios ventilatorios durante el neumperitoneo en colecistectomía laparoscópica. Revista Mexicana de Anestesia. 1997;7(20):57-60.

Olazábal García E. Anestesia para cirugía bariátrica. En: González Olivé JB, Nodal Ortega J, Sánchez EC, Quintana Pajón I, Machado Álvarez MC, Olazábal García E, Maza Bravo N et al. Fundamentos de anestesia. Cirugía de mínimo acceso. Colectivo de autores. La Habana:Editorial Ciencias Médicas;2015 p. 230-35.

Joris JL. Anestesia para la cirugía laparoscópica. En: Miller's Anesthesia. Seventh Edition. Ed Elsevier; 2010. p.1951-1963.

Rubio A, Martínez P, Vidal S, Larrad Á, Salas S, Pujol P. Documento de consenso sobre cirugía bariátrica. Rev Esp Obes. 2004;(4):223-49.

Cano F, Carballar L. Colecistectomía laparoscópica y Anestesia. Experiencia en el Hospital Español de México. Rev Mex Anest 1993;16(3):143-50.

Kantorova I, Svoboda P, Ochmann J, Pestal M. Does insufflation of the abdomen in laparoscopic surgery affect acid-base and ventilatory parameters?. Rozhl Chir 1999;78(7):332-36.

Karapolat S, Gezer S, Yildirim U, Dumlu T, Karapolat B, Ozaydin I. Prevention of pulmonary complications of pneumoperitoneum in rats. J Cardiothorac Surg. 2011 Feb8;6(14);1-7. Disponible en http://www.cardiothoracicsurgery.org/content/6/1/14

Navarro Martínez MJ, Pindado Martínez ML, Paz Martín D, Caro Cascante M, Mariscal Flores M, Ruiz de Adana JC. Tratamiento anestésico perioperatorio de 300 pacientes con obesidad mórbida sometidos a cirugía bariátrica laparoscópica y breve revisión fisiopatológica. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2011;58:211-17.

Miguel Soca PE. Obesidad y factores de riesgo. Rev Méd. Electrón [serie en Internet]. 2011 [citado 10 de enero de 2014]. Disponible en http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202011/vol6%202011/temal6.htm

Priego P. Resultados de la colecistectomía laparoscópica en un hospital universitario de tercer nivel tras 17 años de experiencia. Rev Esp Enferm Dig. [Internet] 2009 [citado 15 de enero de 2010];101(1). Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082009000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Willis V, Hunt RD, Brunel D. Variaciones de parámetros respiratorios durante la colecistectomía laparoscópica. Rev Col Anest. 2009;24:67-69.

Caballero López A. Principios básicos de la ventilación artificial mecánica. En: Caballero López A. Terapia Intensiva tomo II. La Habana: Editorial Ciencias Médicas;2006. p. 464-74.

Fernández M, Álvarez Blanco M. Obesidad, anestesia y cirugía bariátrica. Revista Española de Anestesiología y Reanimación. 2004;51(2):80-94.

Tackling Obesity in England. Report by the Comptroller and Auditor General, HC220, Session 2000-2001:15 February 2001. London: National Audit Office; 2001 pag. 1-7.

Olive González JB. Complicaciones relacionadas con la anestesia en cirugía laparoscópica. Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación. 2013;12(1):57-69.

Yora Orta R, García Orihuela M. Anestesia para cirugía videolaparoscópica electiva en pacientes geriátricos con litiasis vesicular. Rev Cubana Anest Ream. 2010;9(2):95-106.

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