Bloqueo continuo del plexo braquial: descripción del abordaje transcostoclavicular

Carles García-Vitoria, Ana María López Navarro, Carles Martínez Pérez, Pablo Rodríguez Gimillo, Joana Baldó

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Resumen

Introducción: el posoperatorio de cirugía ortopédica de miembro superior y la rehabilitación funcional pueden ser dolorosas. El bloqueo continuo del plexo braquial a nivel supraclavicular es una opción analgésica adecuada para procedimientos que impliquen desde la región mediohumeral hasta la mano.
Objetivo:
describir el abordaje empleado por los autores para la colocación de catéteres a dicho nivel anatómico.
Desarrollo: la técnica transcostoclavicular ecoguiada, tras un acceso infraclavicular a nivel pectoral, aprovecha el paso del catéter a través de los músculos pectoral mayor y subclavio para, tras pasar a la región supraclavicular por el hiato costoclavicular, asegurar una correcta fijación a los planos.
Conclusiones: esta técnica, a su vez, permite colocar el catéter a nivel caudocraneal deseado y proporciona libertad de movimiento cervical al paciente sin miedo a ver el catéter desplazado de su sitio de acción ideal.

Palabras clave

Anestesia regional; bloqueo continuo supraclavicular; catéter supraclavicular; espacio costoclavicular; bloqueo infraclavicular; cirugía de codo y mano; rehabilitación

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